人工终止妊娠的合适方法

来源:华夏彩票投注网 编辑:小柳 时间:2010-02-22 11:35
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    药物流产:药物流产又称药流,药物抗早孕是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止,是近20年来的较新发展。目前常用的药物是米非司酮(Ru486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。药物流产简便、专业、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止8周以内的妊娠。完全流产率已经达到90%—95%。 因为人工流产往往会给身心带来很大的痛苦,于是,很多人便选择了药物流产。

  药物流产顾名思义是口服药物达到终止早孕的方法。它避免了手术流产带来的一些问题,完全流产率已经达到90%—95%,并且如果流产失败了,再手术清宫的痛苦也比人工流产轻,因为宫口已开,不需扩宫。但是,药物流产也是有其适用范围的,女性在做药物流产前,一定要先弄清楚自己是否在此范围之内。

  适应症: 因各种原因要求终止妊娠而无禁忌症者;适合于怀孕8周内的高危妊娠,负压吸宫术有困难或有高危险而又需要终止妊娠者,也适合于对手术流产有顾虑或者有恐惧心理的妇女。

  禁忌症:青光眼、哮喘患者; 心肝肾疾病及肾上腺皮脂功能不全者;带宫内节育器、妊娠和怀疑宫外孕者; 服药后不能及时去医院就诊者较好不用药物流产,以免发生紧急情况不能及时去医院而耽误病情。

  如果决定了药物流产,那么还应了解一些注意事项:首先,药物流产只用于终止宫内妊娠。用药前务必做B超检查,确诊宫内妊娠,胎囊大小约在1.0CM—2.5CM方可服药;其次,胎囊排出后可服用益母草冲剂减少蜕膜残留引起出血时间长。此外,还应口服消炎药预防感染。

  现在所应用的药物流产药米非司酮其药量仅为最初所用药量的1/4~1/3,因而副作用并不明显,主要为加重早孕反应、乏力等。前列腺素副作用以胃肠道反应为主,如恶心、呕吐、腹泻及由于子宫收缩可产生下腹痛,个别人有发热、头晕、皮肤潮红及发麻等症状。为预防或治疗胃肠道副作用,可在用药前后服用复方苯乙呢陡或胃复安,腹痛严重者可予以度冷丁或阿托品类镇痛解痉药。但要避免使用对抗前列腺素的消炎痛、氟灭酸或水杨酸类制剂。

  少数孕妇服用米非司酮即可流产。80%孕妇在使用前列腺素类药物后6小时内排出绒毛胎囊;约10%孕妇在服药1周内排出。因此,只要有出血情况即要注意排出物。如在家中排出组织,须带给医生察看,以确定是否绒毛组织。

  根据排出或未排出绒毛胎囊的情况,按医生规定的时间在用药后8~15天内到给药的医疗机构随诊,以确定药物流产效果。凡医务人员确定药物流产失败或流产不全者,必须做人工流产术以终止妊娠。

  药物流产时虽已排出绒毛胎囊,但子宫内的蜕膜组织则是慢慢排出的,故出血时间较长,平均18~20日。部分妇女会因出血多、时间长而导致贫血或并发子宫内膜炎、盆腔炎等。因此,药物流产必须到具有急诊刮宫手术和输液等的医疗机构,在专门培训的医生筛选指导下应用,并按规定服药、观察、随诊,以便及时发现问题,及时处理。极个别孕妇出现大出血、腹痛、发热等意外情况时,应急赴给药的医疗机构就诊。

  即使药物流产成功,一切正常的妇女,流产后也要采取专业的避孕措施。临床上已发现,不少妇女药物流产后尚未来月经,或短期内未采用避孕措施又妊娠的情况。事实上,无论是人工流产或药物流产,对孕妇的身体彩票投注和心理都有一定影响,故以少做为好。

  药物流产后护理:应用药物使妊娠终止,是近20年来的较新发展。目前常用的药物是米非 司酮(Ru486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。药物流产简便、专业、无创伤,避免了进 宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止8周以内的妊娠。

  护理要点:组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动。注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活。流产后的最初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量, 若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。未见组织物排出者用药后观察2周,期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。 流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠。

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