神经痛

  周围神经病变引起并放射至该神经支配范围内的疼痛,称为神经痛。病因不明者称为原发性神经痛,有明确病因者称继发性(或症状性)神经痛。病变部位可在神经根、神经丛或神经干。常以病变所涉及的周围神经来命名。

 
 
 

三叉神经分布区内(多见于第二、三支)的一种持续性剧烈的放射样疼痛(多为中老年人),伴有感觉及运动麻痹,并有其他颅神经受损的表现以及有侵及三叉神经根、神经节或神经干的病变

三叉神经分布区内(多见于第二、三支)的一种阵发性、短暂、剧烈的放射样疼痛(多为中老年人);讲话、进食、咀嚼、洗脸、刷牙等动作可诱发,或在面部有固定的压痛点或触发点(扳机点);每次发作仅数秒或一分钟,疼痛呈刀割样、针刺样或钻刻状;突然消失,间歇期完全如常;初起时可数日一次,以后逐渐增多至每日数十次;神经系统检查无阳性发现

颈痛、臂丛神经痛以及脊髓压迫症状(中老年多见,病程缓慢,常可反犯病作);表现为上肢远端(前臂桡侧、手指)发麻或触电样疼痛和感觉减退;运动或受压时表现为上肢近端、肩部和肩胛区持续性钝痛或深部不适感

沿一个或数个肋间范围内的皮肤先有刺痛、撕裂痛或感觉过敏;3~4天后局部出现成蔟的粟米至绿豆大的丘疹,很快成为水疱,周围有红晕;疱疹排列成带状,常发生在身体一侧,不超过中线。

疼痛位于腰部臀部并向股后小腿后外侧、足外侧放射,行走、活动及牵引坐骨神经(仰卧位伸直两下肢,再将患侧下肢抬起使髋关节屈曲、膝关节伸直)时等可使疼痛加剧

臀部、腰腿部、髋关节区病变引起的臀部及下肢疼痛,但明显地有局部疼痛和压痛,无感觉障碍,无肌力、腱反射减退等神经体征

肢体外伤后发生的疼痛、痛觉过敏、感觉过敏;初期疼痛局限于外伤部位或受伤神经的分布区,随后可扩展到整个肢体;除疼痛外尚可有血管舒缩障碍